Good Faith Estimate

You have the right to receive a Good Faith Estimate explaining how much your medical care will cost.

 

Under the law, CCK is required to give our patients who don’t have certain types of health care insurance coverage or who are not using certain types of health care insurance coverage an estimate of their bill for health care items and services before those items or services are provided. If you do not have health insurance coverage for any reason, including CCK is out of network for your plan, you have the following rights:

  • You have the right to receive a Good Faith Estimate for the total expected cost
    of any health care items or services upon request or when scheduling such
    items or services. This includes related costs like medical tests, prescription
    drugs, equipment, and hospital fees.
  • If you schedule a health care item or service at least 3 business days in advance,
    CCK will provide you a Good Faith Estimate in writing within 1 business day after
    scheduling. If you schedule a health care item or service at least 10 business
    days in advance, make sure your health care provider or facility gives you a
    Good Faith Estimate in writing within 3 business days after scheduling. You can
    also ask any health care provider or facility for a Good Faith Estimate before you
    schedule an item or service. If you do, make sure the health care provider or
    facility gives you a Good Faith Estimate in writing within 3 business days after you
    ask.
  • If you receive a bill that is at least $400 more for any provider or facility than
    your Good Faith Estimate from that provider or facility, you can dispute the bill.
    For questions or more information about your right to a Good Faith Estimate:

    • go to www.cms.gov/nosurprises/consumers
    • email FederalPPDRQuestions@cms.hhs.gov, or
    • call 1-800-985-3059

If you have questions about billing at CCK, contact us at 316-268-1234.

 

Estimación de buena fe

Bajo la ley, CCK debe brindar a nuestros pacientes que no tienen ciertos tipos de cobertura de seguro mėdico o que no usan ciertos tipos de cobertura de seguro una estimación de su factura por artículos y servicios de atención médica antes de que los artículos o servicios sean proveídos. Si no tiene cobertura de seguro de salud por cualquier motivo, incluso CCK está fuera de la red de su plan, tiene los siguientes derechos:

  • Tiene derecho a recibir un Estimado de buena fe por el costo total esperado de cualquier artículo o servicio de atención médica cuando lo solicite o cuando programe dichos artículos o servicios. Esto incluye los costos relacionados, como pruebas médicas, medicamentos recetados, equipos y tarifas hospitalarias.
  • Si programa un artículo o servicio de atención médica con al menos 3 días de anticipación, CCK le proporcionará una estimación de buena fe por escrito dentro de 1 día después de la programación. Si programa un artículo o servicio de atención médica con al menos 10 días de anticipación, asegúrese de que su proveedor o centro de atención médica le proporcione una estimación de buena fe por escrito dentro de los 3 días hábiles posteriores a la programación. También puede pedirle a cualquier centro o proveedor de atención médica un estimado de buena fe antes de programar un artículo o servicio. Si lo hace, asegúrese de que el proveedor de atención médica o el centro le proporcionen un Estimado de buena fe por escrito dentro de los 3 días que someta su solicitud.
  • Si recibe una factura de al menos $400 más por cualquier proveedor o centro despues de su estimación de buena fe de ese proveedor o centro, puede disputar la factura.

 

Para preguntas o más información sobre su derecho a una estimación de buena fe: